	경상대학교 후원의집 가입신청서

상호			사업자등록번호
대표자			업종
주소			약식 주소
전화			휴대폰
약정내용	매월 ( ) 구좌 원을 경상대학교에 후원합니다. □ 1구좌(50,000원) □ 2구좌(100,000원) □ 3구좌(150,000원) □ 4구좌(200,000원) □ 5구좌(250,000원) □ 기타( 원)
	이체일	□ 매월 10일 □ 매월 15일 □ 매월 25일
입금계좌	농협중앙회 818-17-001426 (예금주: 경상대학교 후원의 집)

본 업체는 상기와 같은 조건으로 경상대학교 후원의 집 가입을 신청합니다.

년      월      일

신청인                         (인)

(재)경상대학교발전기금 귀중

개인정보 수집 ‧이용 및 제공 동의서
개인정보 수집‧이용 사항 고지	1. 개인정보보호법 제15조제1항제2호에 따라 정보주체의 동의 없이 수집·이용합니다. 2. 항목: 성명, 약정정보(기부목적, 약정금액), 약정일자 3. 목적: 발전기금 처리 4. 수집근거: 「기부금품 모집 및 사용에 관한 법률시행령」제19조(장부‧서류의 비치 및 공개 의무)
개인정보 수집·이용 동의 □ 예 □ 아니오	1. 항목: 상호명(성명), 전화번호, 주소 등 2. 목적: 발전기금 약정 및 기부자 관리업무 3. 기간: 준영구. 단, 기부자 관련정보는 본 재단이 안전하게 보유하며 해지 요청 시 지체 없이 파기 4. 후원자는 동의를 거부할 수 있으며 미동의시에도 발전기금 약정은 가능합니다.
본인은 상기 동의서의 내용과 개인정보 수집‧이용에 대하여 이해하고 서명합니다. 기부자 (인)

	Tel.(055)772-0263~4/Fax(055)772-0269/E-mail : fund@gnu.ac.kr