경상대학교 발전기금 약정서

인적사항	성명 [회사명/대표자]		주민등록번호 사업자등록번호
	우편물수령 주소	☐ 자택 / ☐ 직장	휴대폰
			전화번호
	직장(직위)		이메일
	학교와의 관계	□ 동문 [ 대학 학부(과)] □ 교직원 □ 기업체 □ 기관‧단체 □ 학부모 □ 기타

약정내용	약정 금액		일금 원 (₩ )
	약정 방법		□ 일시납 년 월 일 □ 분할납 년 월 ~ 년 월 ( )회 분납
	사용 용도		□ 학교위임 □ 지정기관(대학, 학과, 연구소 등) [ ] □ 장학 □ 학술 □ 연구 □ 시설 □ 기타 [ ]
	지원 방법		□ 원금사용 □ 원금보존(이자사용) □ 현물
	기금 명칭		※ 약정액이 1억 원 이상인 경우
	납부 방법		□ 무통장입금 농협 818-17-000951 경남 523-07-0133567 국민 969801-01-309628 (예금주: 경상대학교발전기금재단) □ 교직원 급여공제 □ 기타
경상대학교 발전기금 조성에 참여하고자 위와 같이 기부할 것을 약정합니다. 년 월 일 약정인 (서명 또는 인) (재)경상대학교발전기금 귀중
개인정보 수집 ‧이용 및 제공 동의서
주민등록번호 수집‧이용 사항 고지		1. 개인정보보호법 제15조제1항제2호에 따라 정보주체의 동의 없이 수집·이용할 수 있으며, 정보주체의 선택에 따라 개인정보를 수집합니다. 2. 항목: 주민등록번호 3. 목적: 발전기금 소득공제 처리 4. 수집근거: 「소득세법시행령」제208조의3(기부금영수증 발급명세의 작성‧보관의무)
개인정보 수집‧이용 사항 고지		1. 개인정보보호법 제15조제1항제2호에 따라 정보주체의 동의 없이 수집·이용합니다. 2. 항목: 성명, 약정정보(기부목적, 약정금액), 약정일자 3. 목적: 발전기금 처리 4. 수집근거: 「기부금품 모집 및 사용에 관한 법률시행령」제19조(장부‧서류의 비치 및 공개 의무)
개인정보 수집·이용 동의 □ 예 □ 아니오		1. 항목: 전화번호, 주소, 직장명, 이메일, 본교와의 관계 등 2. 목적: 발전기금 약정 및 기부자 관리업무 3. 기간: 준영구. 단, 기부자 관련정보는 본 재단이 안전하게 보유하며 해지 요청 시 지체 없이 파기 4. 후원자는 동의를 거부할 수 있으며 미동의시에도 발전기금 약정은 가능합니다.
개인정보 제3자 제공 동의 □ 예 □ 아니오		1. 항목: 성명, 기부일자, 기부금액, 주민등록번호, 연락처 등 2. 목적: 연말정산 간소화 서비스이용 등 3. 제공받는 자: 국세청 등
본인은 상기 동의서의 내용과 개인정보 수집‧이용에 대하여 이해하고 서명합니다. 기부자 (인)

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